EMBRACE Hub

EMBRACE 是一項非侵入式檢測技術，可搭配體外受精（IVF）療程使用，以協助醫療人員判斷胚胎移植的優先順序。
此檢測方法基於分析胚胎在培養過程中釋放至其周圍培養液中的細胞游離 DNA（cfDNA）。在胚胎發育至第 6 或第 7 天時，會收集該囊胚培養液（SBM），並分析其中的 cfDNA，以評估24 條染色體的拷貝數變異。

分析資訊將用於計算每個培養液樣本的染色體整倍體分數（Euploidy Score），以此建立胚胎移植的優先排序。此分數是根據 Igenomix 分析過數千個囊胚培養液SBM 與滋養外胚層切片（TE）樣本的數據所建立，可用以推估囊胚具有染色體正常倍體 TE 結果的機率。

囊胚於第 4 天至第 6（或第 7）天之間的培養過程中所使用的培養液，收集後被置入由 Igenomix 提供的 PCR 試管，並寄送至 Igenomix 實驗室分析。

根據 Rubio 等人於 2020 年的研究指出，囊胚培養液（SBM）中所檢出的細胞游離 DNA與相對應之滋養外胚層（TE）切片結果的一致性為：女性胚胎結果93% / 男性胚胎結果98%。

在提交研究或臨床樣本前，每間IVF實驗室均需先完成EMBRACE 檢測所需的特定培養流程驗證。此驗證目的是評估臨床操作人員是否能穩定執行 EMBRACE 檢測程序，並落實相關細節，以避免來自外部或母體細胞的汙染，且達到預期的資訊完整性與結果一致性。

雖然 EMBRACE 所需的特定培養條件並不會對胚胎的存活率與發育潛能構成負面影響，但確實會對標準操作流程進行微調，包括培養液體積、額外清洗次數與玻璃化冷凍的時間點。

標準的 EMBRACE 驗證流程包含對臨床PGT-A／PGT-SR 個案的囊胚培養液（SBM）樣本以及其相對應的滋養外胚層（TE）切片樣本進行分析。另外，也可使用品質不良或受精異常的整顆囊胚（WB）進行驗證。總言之，會進行SBM與TE/WB樣本的結果一致性分析，若您的診所無法執行標準驗證流程，請聯繫 EMBRACE 專業團隊，我們將根據您的需求提供客製化驗證策略。

依照 EMBRACE 檢測流程，正確去除卵丘細胞，以及執行清洗的步驟十分重要。若在去除卵丘細胞的階段時徹底處理，並正確執行培養液的洗滌程序，則能大幅降低母體細胞污染的風險。

若樣本中仍殘留母體卵丘細胞，可能導致胚胎染色體數目結果的誤判。這是因為母體細胞可能干擾 cfDNA 訊號，將本應為非整倍體的胚胎誤判為正常倍體。

無論採用哪一種胚胎培養方式，IVF 實驗室皆須至少於第 4 天早上將胚胎移至新的培養液滴一次。

若為階段式培養，則可於第 4 天早上同時進行培養液更換作業，符合 EMBRACE 技術所需條件。

我們無法受理僅培養至第 5 天囊胚的培養液樣本（SBM）。第 5 天樣本的分析表現在資訊完整性與結果一致性方面，皆低於第 6 天樣本。因此，囊胚必須至少培養至第 6 天再收集培養液，方能符合 EMBRACE 檢測的條件。

根據 Sakkas 等人於 2024 年的研究指出，延長培養至第 6 天並不會影響胚胎的存活率或發育潛能。

執行 EMBRACE 檢測不強制要求進行單一精蟲顯微注射術（ICSI）。只要在受精後，進行適當去除卵丘細胞（denudation），的過程，亦可採用體外受精（IVF）方式。目前 EMBRACE 所使用的檢測流程中，精子 DNA 並不會被放大分析，因此不會干擾檢測結果。

所有的囊胚培養液（SBM）皆需完整寄送至實驗室進行檢測，且整管培養液會在首次分析時全數使用。

若檢測結果為無法解析（non-informative），可依 EMBRACE 優先排序結果進行胚胎移植；或選擇將囊胚再次解凍後培養 8 小時，以收集新一輪的培養液樣本進行分析。

這些操作對 EMBRACE 檢測結果並無顯著提升效益，因此我們不建議在進行 EMBRACE 時採用這些技術。

部分診所會在解凍囊胚後進行透明帶孵化（zona hatching），藉此期望提升胚胎移植後的懷孕率。

每一個囊胚培養液樣本（SBM）都會得到一個染色體整倍數分數（Euploidy Score）。

此分數是根據 Igenomix 分析超過 1,000 個樣本所得的數據資料所開發，目的是預測囊胚具有染色體正常滋養外胚層結果的機率。

EMBRACE 會根據此整倍體分數，提供胚胎優先排序的報告，協助診所判斷哪些胚胎最適合安排移植。

診所也可視需求，在報告中加入更多補充資訊，例如：每個樣本的染色體詳細結果，以利臨床判斷與病患溝通。