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PGT-SR 結構重排的植入前基因檢測

PGT-SR 結構重排的植入前基因檢測

我們最先進的測試專為伴侶一方或雙方在染色體中攜帶已知平衡結構重排的夫婦而設計

  • 技術概論
  • 文件與資源
  • 科學臨床實證
  • 我是備孕爸媽

客製化並經內部驗證的 NGS 技術

專業 人工智慧 演算法

檢測 ≥6MB 的染色體不平衡,準確率達 98%

技術概論
  • PGT-SR
  • 檢測流程
  • 為什麼要接受PGT-SR測試?
  • 優點
  • 檢測限制

什麼是 PGT-SR?

  • 胚胎植入前結構重排基因檢測 (PGT-SR) 是一項對胚胎活檢進行的測試,用於篩查胚胎是否因親本結構重排而導致的染色體失衡(多餘或缺失的染色體物質)。
  • 除了篩查親本結構重排導致的失衡外,PGT-SR 還檢測數位染色體異常(非整倍體)。 PGT-SR 將能夠檢測到 PGT-A評估的所有相同染色體失衡。

什麼是平衡結構重排?

  • 平衡的結構重排,例如易位或倒位,涉及染色體結構的變化,而染色體本身沒有增加或丟失。​
  • 易位也就是染色體有不正常的序列產生,當遺傳物質在兩條染色體之間交換時所發生;而當染色體片段在染色體某段序列前後翻轉時,就會發生所謂的倒位。
  • 通常,平衡的結構重排不會對攜帶者的健康造成問題; 反而,如此的排列異常(染色體片段增加和/或丟失)對於胚胎的影響風險更高。這可能導致不孕、植入失敗、流產或出生發育遲緩和多種先天性異常的孩子。​
  • 從攜帶父母身上繼承平衡結構重排的兒童預計不會有健康問題。
  • PGT-SR(植入前遺傳檢測-結構性重排)可以提升選擇染色體正常(無父母染色體重排)或平衡(具有與父母相同的染色體重排)的胚胎進行移植的機率,從而改善輔助生殖技術的結果。

PGT-SR 可用於不同類型的結構重排,包括:

染色體平衡轉位:

人類有23對染色體(46條),若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換,染色體的總量並未增加或減少。

倒位:

染色體在交叉處發生兩次斷裂,斷裂的染色體片段呈180 度倒轉,再接回原來的染色體上,使斷裂片段上的基因排列次序顛倒 。

羅伯遜氏易位:

由兩條近端著絲粒染色體融合所引致的一種不正常染色體重新排序的類型,一般包括第 13、14、15、21 和 22 號染色體。每 1000 人中,約有 1 人會出現羅伯遜易位。最常見的羅伯遜易位發生在 第13 和第 14 號染色體,佔所有羅伯遜易位的 75%。

  • 為了確認是否可以進行 PGT-SR , Igenomix 需檢視帶有結構性重排的夫婦一方的染色體核型報告。
  • 在少數情況下,Igenomix 可能需要進行初步分析以確認 PGT-SR 的可行性,此時需提供帶有結構性重排的配偶 DNA 樣本。
  • 一旦 Igenomix 完成病例審查並確認可以提供 PGT-SR,就可以將胚胎活檢樣本送到 Igenomix 進行分析,且 不需要另使用探針 。
  • 我們的創新方法結合客製化,由內部開發的次世代定序技術(NGS),以及經內部驗證的高階生物資訊分析演算法。
  • 同時進行散發性非整倍體的篩檢,用於辨別與父母染色體重排無關的數目異常染色體胚胎。由於包含一般非整倍體篩檢,因此不需額外進行 PGT-A 檢測。
  • MitoScore 測試可用於辨別具有較高著床潛力的胚胎。
  • 檢測完成後,詳細的基因報告將於收到樣本後的 7 個工作天內生成,由您的醫師進行評估與討論。

誰應該考慮PGT-SR?

夫妻中有一方被診斷出帶有平衡性結構重排時,建議考慮PGT-SR檢測,包括以下類型:

  • 平衡易位
  • 倒位
  • 羅伯遜易位

結構重排的存在會增加胚胎染色體不平衡的風險,當患者被發現其他結構異常(如環狀染色體)時,也可考慮進行 PGT-SR 檢測。必須通過 Igenomix 進行核型評估以確認診斷。

主要優點:

PGT-SR 能顯著降低移植染色體結構不平衡胚胎的可能性 ,因此:

  • 提升每次移植的懷孕率:
    選擇染色體正常的胚胎可提高移植後的懷孕成功率。
  • 降低流產率:
    當夫妻中一方攜帶平衡性結構重排時,胚胎染色體異常的風險較高。移植染色體正常的胚胎(euploid)可降低流產風險。
  • 提高健康嬰兒的機率:
    染色體結構不平衡可能導致不同程度的智力障礙或出生缺陷,而選擇正常胚胎可減少此風險。
  • 節省時間與資源:
    透過選擇具最高生殖潛力的胚胎,提高移植成功率,減少額外移植週期的時間與費用成本。

PGT-SR 的限制包括:

  • 檢測準確度約為98%。
  • 無法檢測小於6MB的染色體不平衡異常。
  • PGT-SR及PGT-A無法檢測染色體物質未增減的平衡性結構重排,僅能評估不平衡型的重排形式。
  • 無法檢測單親二倍體(UPD)。
  • 無法直接評估先天缺陷。 經試管嬰兒治療出生的寶寶,先天缺陷的總風險為4-6%,可能由遺傳或非遺傳因素導致。
  • 無法檢測單基因疾病, 如囊性纖維化、鐮刀型貧血或Tay-Sachs病。
  • 無法檢測多因子疾病, 如自閉症、精神分裂症或糖尿病。
文件與資源
  • PGT-SR 技術文件

Clinical Sheet

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科學臨床實證

The impact of patient, embryo, and translocation characteristics on the ploidy status of young couples undergoing preimplantation genetic testing for structural rearrangements (PGT-SR) by next-generation sequencing (NGS). J Assist Reprod Genet. 2021 Feb; 38(2): 387–396. doi: 10.1007/s10815-020-02054-4

Optimized NGS Approach for Detection of Aneuploidies and Mosaicism in PGT-A and Imbalances in PGT-SR. Genes 2020 Jul; 11(7):724.

ESHRE PGT Consortium good practice recommendations for the detection of structural and numerical chromosomal aberrations. Hum Reprod Open. 2020; 2020(3): hoaa017. doi: 10.1093/hropen/hoaa017

The impact of balanced reciprocal translocation – 46,XX,t(7;17) (p13;q24) probably involving the SOX9 gene in the in vitro fertilization with own oocytes evaluated by preimplantation genetic testing or donated oocytes. JBRA Assist Reprod. 2019 Jan-Mar; 23(1): 68–71. doi: 10.5935/1518-0557.20180066

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